Upplever du starkt obehag när du talar inför en grupp eller hamnar i fokus för uppmärksamheten? Känner du dig blyg eller begränsad i sociala situationer?

Vid Umeå universitet startar nu en behandlingsstudie som utvärderar en helt ny internetbaserad psykologisk metod för personer som besväras av social ångest. Inga resor eller kostnader.

Introduktion och målsättning

Många människor upplever ångest när de skall tala inför grupp eller på annat sätt stå i fokus för uppmärksamheten. Man kan också känna sig ängslig vid umgänge med främmande människor i olika sociala sammanhang, t.ex. på fester eller i fikarummet. Ångest har vid social fobi blivit ett personligt hinder i och inför en eller flera sociala situationer. Det kan gälla i yrkeslivet, vid studier eller i relationer. Vid Institutionen för psykologi vid Umeå universitet, i samarbete med Linköpings universitet, pågår nu en intensiv forskningsverksamhet kring psykologisk självhjälpsbehandling via Internet. Detta är en den elfte studien i SOFIE-projektet. SOFIE stod från början för SOcial Fobi behandling via Internet i kombination med Exponering. Syftet med samtliga behandlingsstudier har varit att ta fram ännu mer effektiva behandlingsmetoder vid social fobi samt att ge bättre kunskap kring vilka faktorer som påverkar behandlingseffekten.

Deltagare

Vi söker dig som...

  • är rädd att tala inför grupp.
  • känner starkt obehag när du står i fokus för uppmärksamheten eller utför något när andra ser på.
  • känner dig blyg och hämmad i sociala situationer.
  • undviker sociala situationer eller genomlider dem med ångest och oro.
  • begränsas i vardagen av din sociala rädsla.
  • tycker att din sociala rädsla påverkar ditt arbete, dina studier, ditt familjeliv, din fritid eller ditt sociala liv
  • inte för närvarande går i någon psykologisk behandling/terapi mot ovanstående problem.
  • om du äter medicin mot ångest eller nedstämdhet ska du inte ha ändrat din dos de senaste 3 månaderna. Du får dock ha tagit vidbehovsmedicin (t ex Inderal) någon gång ibland.
  • inte lider av djup depression eller självmordstankar.

Känner du igen dig i hela eller delar av denna beskrivning och är minst 18 år kan du vara den vi söker. En förutsättning för deltagande är också att du har daglig tillgång till dator med Internetanslutning. Du måste också ha gratisprogrammet Flash player installerat på datorn (Nästan alla har det redan förinstallerat, men testa gärna genom att gå till denna sida för att ladda ner den senaste versionen: http://get.adobe.com/flashplayer/ ).

Tillvägagångssätt

Om du beslutar dig för att du vill delta i studien anmäler du ditt intresse till oss genom att följa instruktionerna under fliken ”Registrera dig” på denna hemsida. Genom att följa länken och instruktionerna får du tillgång till ett antal frågeformulär som vi ber dig fylla i. Du får också göra ett datorträningstest som tar 4-6 minuter. Detta för att vi ska kunna skapa oss en uppfattning om vårt träningsprogram kan vara till hjälp för dig. Om vi tror att så är fallet kommer vi troligen att ta kontakt med dig per telefon för en kortare bedömningsintervju (ca 5-10 minuter). En tid efter denna intervju meddelar vi dig i kontakthanteringssystemet om du uppfyller de kriterier vi har för deltagande och om du i så fall kommer att ingå i studien eller inte.

Kommer du inte att ingå i studien får du tips på relevant självhjälpslitteratur och/eller förslag på var du kan vända dig för att få hjälp på din hemort. Om du däremot uppfyller kriterierna för deltagande kommer du att med lottens hjälp slumpas till en av sex grupper som svarar mot olika träningsprogram. Dessa varianter består alla av förmodat verksam behandling. I behandlingen får du via Internet ta del av ett uppmärksamhetsträningsprogram som du dagligen jobbar aktivt med under två veckor enligt ett särskilt schema. Varje träningstillfälle tar ca 10 minuter och du väljer själv när på dygnet du vill träna. Eftersom det är viktigt att träningen utförs varje dag i 14 dagar, kommer du att få påminnelser av en behandlare via e-post och/eller SMS om du skulle råka missa ett träningstillfälle. Efter programmets slut sker en datoriserad eftermätning som vi förväntar oss att du deltar i. Detta är viktigt för att kunna utvärdera resultatet av din behandling.

Social fobi och uppmärksamhet

Uppmärksamhet har visat sig spela en central roll vid utveckling och vidmakthållande av social fobi. Bland annat har man kunnat se att personer med social fobi och andra ångesttillstånd reagerar annorlunda på vissa typer av socialt laddade stimuli, exempelvis ansiktsuttryck och vissa ord. Då människor fokuserar på negativa aspekter av en social situation leder detta till ökad ängslighet jämfört med om de fokuserar på positiva aspekter. Ett exempel på detta är om du håller ett föredrag där merparten av publiken lyssnar intresserat och några enstaka personer ser uttråkade ut. Din upplevelse av situationen påverkas då utav vilken del av publiken du fokuserar på.

Tidigare forskning har visat att personer med social fobi och andra ångesttillstånd uppvisar annorlunda uppmärksamhetsprocesser jämfört med icke-kliniska kontrollgrupper. De har ofta en så kallad "attention Bias". Personer med social fobi tenderar att i högre utsträckning fokusera på hotfulla sociala stimuli. De har dessutom svårare att fokusera om och släppa fokus på dessa stimuli. Genom att träna uppmärksamheten hos personer med social fobi och därmed öka deras flexibilitet gällande uppmärksamhet, har ångestsymtom visat sig kunna reduceras. Detta kallas "Computerized Attention Bias Modification Training".

Träningsprogrammet i detta program går i korthet ut på att träna uppmärksamheten i förhållande till denna princip. Det vill säga träna bort sin ”attention bias”. Ett liknande program har i aktuella amerikanska studier visat sig ha mycket goda positiva behandlingseffekter med så många som 50% respektive 72% som efter ett relativt kort träningsprogram inte längre hade kvar sin diagnos (se referens 1 och 2). Programmet som används i Sofie-11 är en vidareutveckling av dessa amerikanska program och är således helt nytt.

 

Frivillighet och etik

Ditt deltagande är frivilligt och du kan när som helst avbryta behandlingen. Dock förutsätter vi att du vid eventuellt avbrott i behandlingen meddelar oss detta så att vi kan ta bort dig ur studiens administrering. De data som samlas in från undersökningen behandlas under sekretess och ingen obehörig kommer att kunna ta reda på att vem som har deltagit eller urskilja någon enskild individ i rapporteringen av resultatet. Utfallet kommer att presenteras i avidentifierad form och i huvudsak beskrivas på gruppnivå. Har du några frågor om undersökningen, eller om några frågor dyker upp under eller efter behandlingen, är ni varmt välkomna att kontakta oss via mejl eller telefon.


Sekretess och tystnadsplikt

Vi som arbetar med projektet är legitimerade psykoterapeuter, legitimerade psykologer eller psykologer under utbildning. Samtliga har tystnadsplikt.

Du kommer att få en automatgenererad studiekod (t ex 1234abcd), som genomgående kommer att användas för identifiering. Kontakten med oss kommer dels att ske via e-post, dels via ett kontakthanteringssystem kallat KHS. Du kan naturligtvis använda din egen e-postadress i kommunikationen med oss. Om du känner dig osäker på sekretessen på nätet, vilket alla alltid borde göra, och är orolig att någon ska fånga upp dina meddelanden på vägen, rekommenderar vi dig att skaffa en gratis e-postadress hos t ex ”Cyber-rights”. Tjänsten drivs av företaget Hush Communications som erbjuder kryptering av e-posten. Adressen är: www.cyber-rights.net. All e-post du skickar från Cyber-rights är krypterad och kan inte spåras till dig. Den information som vi skickar via vanlig e-post är endast i form av påminnelser. Skulle det vara någon mer känslig information, så som återkoppling på dina svar på frågebatteriet vid anmälan, kommer de meddelandena att skickas inom det slutna kontakthanteringssystemet ("KHS"). Du får då ett meddelande till din e-postadress om att du har ett väntande meddelande i kontakthanteringssystemet, men det står inte vad meddelandet är. Du loggar in i kontakthanteringssystemet med din anonyma automatgenererade studiekod och ett självvalt starkt lösenord. Skulle du tappa bort studiekoden eller lösenordet kan du få ett nytt mejlat till dig eller skickat via SMS. Överkurs: Du har exempelvis PGP kan du även skicka krypterade meddelanden till per.carlbring@psy.umu.se med hjälp av denna PGP public key.

 

Planering och tidsramar

Vi har nu påbörjat rekrytering av deltagare och planerar att starta behandlingen mot slutet av oktober månad. Behandlingen pågår under två aktiva veckor, varefter en eftermätning kommer att ske. Du kan också komma att kontaktas för en kort telefonintervju och för att fylla i de frågeformulär som ingår i studien 4, 12 och 24 månader efter avslutad behandling. Detta för att följa långtidseffekterna av träningsprogrammet.

Per Carlbring

Per Carlbring avlade psykologexamen år 2000 vid Uppsala universitet. År 2002 fick han legitimation som psykolog och den 19 maj 2004 lade han fram sin avhandling om paniksyndrom. Avhandlingen är än i dag den mest nerladdade vid hela Uppsala universitet. Efter disputationen anslog Folkhälsoinstitutet medel för ett års heltidsforskning om spelberoende. År 2005 anställdes Per Carlbring av Linköpings universitet som postdoktor under 4 år. Under den tiden hann han även utbilda sig till leg psykoterapeut vid Uppsala universitet samt bli docent vid Linköpings universitet. Efter ett år som lektor i Linköping tog han anställning som professor i Umeå. Carlbring är bland annat chefredaktör för den vetenskapliga tidskriften Cognitive Behaviour Therapy. Huvudfokus för Carlbrings forskning är behandling via internet. Tfn: 090-786 7833 (jobb), 0700 400 399 (mobil).
Hemsida: www.carlbring.se

Gerhard Andersson

Gerhard Andersson är leg. psykolog och leg. psykoterapeut och är pionjär inom området självhjälpsbehandling via Internet. Han är professor vid Institutionen för Beteendevetenskap och Lärande, Linköpings universitet samt vid Karolinska Institutet. Andersson har tidigare genomfört flera liknande studier (gällande hälsoproblem och psykisk ohälsa) med positiva resultat. I mer än 10 år har han i egenskap av forskningsledare samarbetat med flera kompetenta forskare vilket resulterat i att Sverige idag är den ledande nationen vad gäller psykologisk behandling via Internet. Främst har arbetssättet utgått från kognitiv beteendeterapi som är en etablerad psykologisk behandlingsmetod med starkt stöd i forskningen.
Hemsida: www.gerhardandersson.se

Linda Leek

Linda går tionde terminen på Psykologprogrammet vid Umeå Universitet. Hon har genom detta psykoterapeutisk grundutbildning i kognitiv beteendeterapeutisk (KBT) och psykodynamisk inriktning. Linda gjorde sin psykologpraktik vid Neuromedicinska rehabiliteringen i Härnösand. Där fick hon ansvara för stödsamtal och delta i neuropsykologiska utredningar under handledning av neuropsykolog. Vid sidan av studierna arbetar Linda som utvecklingsbedömare på Barnkliniken vid Umeå Universitetssjukhus under handledning av psykolog. Studien är en del av Lindas examensarbete och hon kommer vara en av behandlarna.

Lisa Matson

Lisa går våren 2011 termin tio på psykologprogrammet vid Umeå Universitet. Hon har genom sin utbildning grundläggande psykoterapiutbildning i kognitiv beteendeterapi (KBT) och psykodynamisk terapi (PDT). Lisa genomförde sin psykologpraktik på beroendepsykiatrin i Umeå, där hon under handledning arbetade med utredningar samt samtal med individer och grupper. Hon har även arbetat inom psykiatrisk slutenvård i Norge. Studien är en del av Lisas examensarbete och hon kommer att vara en av behandlarna.

Alexander Alasjö

Alexander Alasjö är webbmaster vid Linköpings universitet och ansvarar för de tekniska delarna av projektet. Han svarar på frågor som rör webbsidor, enkätsystem och kontakthanteringssystem.

 

 

Om cookies (även kallat "kakor")

Den här webbplatsen med tillhörande sidor använder sessionscookies. En sessionscookie är en temporär textfil som sparas i din dator medan din webbläsare är igång. Vissa webbläsare kan spara sessionscokies till nästa gång du öppnar webbläsaren. Våra sessionscookies används för att hantera inloggning i webbapplikationer. I vissa fall används också cookies för att temporärt lagra framsteg i våra enkäter.

Du kan själv göra inställningar i din webbläsare för hur cookies ska hanteras och tillåtas. Du kan också genom webbläsarens inställningar radera hämtade cookies.

För mer information hänvisar vi till PTS och din webbläsares Hjälp-filer.

Läs mer om cookies/kakor på PTS webbplats.

Registrera dig till studien

Du registrerar dig till studien genom följande steg:

  1. Kontrollera att du uppfyller kriterierna för att delta i studien genom att läsa igenom informationen som ges på dessa sidor.
  2. Registrera dina kontaktuppgifter (länken borttagen då vi den 10 oktober stängde anmälningsmöjligheten).
  3. Du får ett e-postmeddelande med en aktiveringskod och en länk för att bekräfta att du vill vara med.
  4. När du aktiverat din anmälan får du ett till e-postmeddelande med:
    • en automatgenererad studiekod (4 siffror + 4 bokstäver)
    • en webblänk till ett screeningformulär i tre delar
  5. Skriv ut, underteckna och skicka in blanketten om samtycke enligt personuppgiftslagen. Här behöver du ange din studiekod.
  6. Eventuell telefonintervju.
  7. Kort efter intervjun får du besked om du kan delta i studien eller inte. Kommer du inte med får du veta detta via e-post och får också tips på hur du kan gå vidare. Om vi däremot tror att behandlingen skulle vara till nytta för dig får du besked via din e-post. Deltagare som kommer med i studien kommer sedan att slumpmässigt fördelas till olika träningsgrupper. Behandlingen är beräknad att börja under oktober 2011.

Alltså: Aktiveringskoden behöver du bara använda en gång, studiekoden däremot är viktig att minnas. Den finns i e-postmeddelande nummer 2.

OBS! Upplever du efter registrering att du inte får några e-postmeddelanden från oss, lägg till e-postadressen "support@kbt.info" som betrodd avsändare i ditt e-postprogram och kontrollera din mapp för skräppost. Ibland kan det ta upp till en dag innan e-postmeddelandet kommer fram.

Samtycke

För att kunna delta i projektet behöver du skriva under och skicka in en blankett där du skriftligen ger ditt samtycke till att delta i projektet, och till att vi hanterar personuppgifter om dig. Skicka den till adressen på blanketten.

Skriv ut och fyll i denna blankett: Samtyckesblankett [pdf].

Du skickar sedan in blanketten med vanlig post till den adress som finns angiven på blanketten.

För att kunna öppna blanketten behöver du Adobe Acrobat Reader. De flesta har detta program i sin dator, men om du inte har det installerat så kan du ladda ner det gratis här.

Vanliga frågor

"Kostar det något att delta?"

Varken du eller vi betalar några pengar. Det vill säga du betalar inget till oss, men du får heller ingen ersättning för nerlagd tid.

 

"Jag har gjort en anmälan, fått en studiekod och börjat svara på frågorna, men sedan bröts internetförbindelsen och nu vet jag inte hur jag loggar in igen för att fortsätta"

Screeningformuläret är uppdelat i tre delar: först 173 frågor på en sida, sedan ytterligare några frågor på ett annat ställe, och slutligen ett "diagnostiskt test" med ansiktsbilder för att se om du skulle ha nytta av vår behandling. Om du vet var du ramlade ur kan du klicka direkt på den länken, annars kan du prova dig fram genom att klicka på länkarna i följande ordning: 1, 2, 3.

 

"Jag har det diagnostiska testet kvar, men kan ej skriva in studiekoden i avsedd ruta."

Av någon knasig anledning måste man skriva in studiekoden för hand (dvs inte klippa och klistra) i vissa versioner av vissa webbläsare (t ex Internet Explorer 8). Lösningen är alltså att skriva in studiekoden.

 

"Vad händer om jag påbörjar min anmälan, men dröjer innan jag slutför den"

För attt vi ska kunna bedöma om du passar för denna behandling måste vi ha svar på samtliga frågor. Eftersom projektet bara finns en begränsad tid kommer "först till kvarn" att gälla. Det vill säga när 150 personer anses uppfylla inklusionskriterierna stängs möjligheten för deltagande även om man exempelvis svarat på många frågor. För att anmälan ska anses vara komplett ska man ha slutfört samtliga steg i anmälan.

 

"Ska man skicka in blanketten för samtycke innan man ens vet om man kommer med?"

Ja, detta eftersom vi inte får använda dina uppgifter annars. Att blanketten är inskickad är alltså ett krav för deltagande. Om du inte inkluderas i studien förstörs dina uppgifter (dvs både de elektroniska uppgifterna från webbformulären och den fysiska blanketten).